作者:黃品叡醫師
Table of Contents
Toggle透過20小時的系統教學,讓即將踏入臨床的你,不再擔心單兵作戰和瞎子摸象
「臨床事務熟悉後並不難,難的是如何拆解和學習。」
謝謝當年H學長當年拉我的那一把,讓我現在仍走在醫學的道路上,也讓我一直深信教育是可以改變人的一生。從R2慢慢開始規劃,至今約一年半的時間,匯集當年開始走臨床很想知道的東西,規劃成21堂課程,讓小夥伴們更好吸收。
查房速攻、病例速攻、作業速攻
補充:PGY簡易交班重點分享
01 – 工作基礎 – 教你值班如何Keep Vital Sign
常見藥物、症狀處理、器材名稱、常見縮寫
延伸閱讀:常見醫用縮寫介紹
02 – 抗生素 – 手把手帶你玩轉抗生素
25種常見細菌+40種常用抗生素+8種常見感染升降階
附件:新手必學抗生素基礎入門 | 文字版
附件:常用成人抗生素劑量調整表(依照2020熱病整理)
03 – 基礎判讀 – 教你聽懂老師在供三小
ACLS、Image/Lab、艱澀單字、查房重點
04 – Journal – 報Journal黑暗兵法大解密
簡單5招教你搞定Journal Reading
05 – 簡報製作 – 平凡簡報術造就世界最強
簡單1+2+5招教你簡報美編速成法
06 – 外科手術 – 帶你在手術房飛天遁地
外科常見術式總表、生理結構、常用器械、心法
07 – 心電圖學 – 手把手帶你玩轉EKG
基礎理論、Tachy/Brady、STTc、20種必學EKG
08 – 重症基礎 – 臨床加護重症基礎入門 (施工中)
20種常見重症疾病及處置+VPN is CR
09 – 化療免疫 – 手把手帶你玩轉腫瘤治療(施工中)
化學治療,免疫治療,放射治療
10 – 常見疾病 – 一輩子必懂的100種常見疾病
各種Score/Index/Criteria、診斷、治療
11 – 統計實證 – Re:從零開始的實證醫學生活
統計重點、統合分析、實證比賽
12 – 論文寫作 – 4招教你速攻論文不NG
核心四招:賣點化、臨床化、模板化、效率化
結合設計思考Time-limit、Grouping、Prototype
13 – 表達訓練 – 地表最強口語表達術
錨定刻印法(Anchoring)五式:空間掌控
場域建立,敘事軸線,觀眾心理,跨越舞台恐懼
14 – 資源盤點 – 臨床實用好物推薦(書籍、網站、APP)
延伸閱讀:醫學生/Clerk/PGY推薦書目
延伸閱讀:醫學相關實用網站分享
延伸閱讀:EP36 – 做報告好用網站
15 – 職場求生 – 不卑不亢職場求生術
延伸閱讀:能力養成 – 醫學生新六大核心能力
延伸閱讀:職場眉角 – 要注意的十大職場眉角
延伸閱讀:PGY職前診療室、PGY讀者來信專區
16 – 時間利用 – 鐘點戰 – 時間管理大師養成班
時間屬性,事件屬性,最大效率化
17 – 社交對話 – 教你如何跟VS喇滴賽
3招基礎+10招進階教你搞定LDS
18 – 社群營造 – 眼球戰爭 – 秒懂社群經營
網路聲量,KOL,社群經營(臉書│粉專│IG│部落格)
19 – 衛教問卷 – 一聽就懂的衛教問答術
對象族群設定+專業簡單化(去專業化)
20 – 職涯規劃 – 怎麼選擇50年後的生活
七個思考問題帶你走一遭職涯選擇
延伸閱讀:醫師選科 – 該怎麼選
其他補充:
21 – ACLS筆試+Megacode破題解析 (2020AHA)
6頁筆試速攻 + 6頁Megacode實作速攻 + 50題常見考題精選(取自1000題題庫)
22 – 嘉基成人小兒常用藥物檢索表(天王星絛蟲)
值班常見藥物醫囑,成人小兒抗生素劑量和常見AE,以及ICU的藥物泡法
23 – 泌尿科會診簡易型教戰守策
紀錄泌尿科常見疾病及重要重症之會診及其處理方式
24 – 常見泌尿科疾病及處置
簡單介紹泌尿科常見四大疾病:下泌尿道症狀、結石、感染、腫瘤
簡單介紹三種麻醉方式,三類麻醉藥物,麻醉舞步取,麻醉緊急狀況
分享實證醫學RevMan5.3作業系統操作方式,共分成上中下三篇作介紹
21堂課一共分成四大類:
1.第一線治療 – 門急診
2.第二線治療 – 內外科
3.第三線治療 – 腫瘤(化療放射免疫)
4.醫療相關 – 新六大核心能力、職場眉角
第一部分採用「門急診」邏輯,著重快速且準確診斷:
切割成病史詢問(Hx)、身體檢查(PE、NE)、進階檢查(Lab、Image)、以及治療(S/S Treatment);
「10 – 一輩子必懂得100種常見疾病」
旨在告訴大家疾病的核心問題,處理流程,以及常見的併發症和常見的PE/NE診斷方式
「03 – 教你聽懂老師在供三小」
「07 – 手把手帶你玩轉EKG判讀」
針對常見的Lab、Image、EKG的判讀作詳細的介紹
「01 – 教你值班如何Keep Vital Sign」
「02 – 手把手帶你玩轉抗生素」
針對症狀治療方式以及抗生素的給予作介紹
「00 – 我要每天準時下班」
講的是高效率的完成查房、寫病歷、以及指定作業,很Routine的事情找到規則後,應該把時間拿去學習新知,或是累積經驗,才能最大化住院醫師學習的產出。
第二部份針對「內外科」處理,源頭問題(Source problem)導致症狀問題(Symptom & Sign):
第一部份處理的是症狀和診斷
第二部份針對源頭處理(Source control)著墨,分成內科治療及外科治療。
「06 – 帶你在手術房飛天遁地」
會介紹外科常見術式,以及手術房的器械、擺位、消毒、鋪單、縫線縫合等等細部的知識
「10 – 一輩子必懂得100種常見疾病」
旨在告訴大家疾病的核心問題,處理流程,以及常見的併發症
「08 – 臨床加護重症基礎入門」
討論ICU重症加護病人的思考邏輯(VPN is CR),以及常見的20種重症疾病及其處理方式。
第三部分比較簡明,是從內外科獨立出來討論的腫瘤治療
內容多少會overlap到內外科的東西,但我覺得腫瘤和一般疾病的治療有很大的不同,以及其獨有的TMN stage和NCCN guideline若和一般疾病混再一起學習,很容易搞混,特此獨立出來。
「09 – 手把手帶你玩轉化學免疫放射治療」
會告訴大家常見的癌症臨床症狀(S/S)、診斷方式(D/D)、評估量表(Score)、以及對應期別(Stage)的治療目標和方式。
接下來是Paramedical的部分:
論文實證特別獨立出來,是因為這是每個PGY/R都會遇到的共業,在主治醫師之前,報Case/Journal/MM的大小conference絕對不會少,甚至醫學中心還有所謂的mini-symposium要準備。雖然Journal/Case的報告認真準備,還是會學習到不少東西,但個人更傾向把這邊的準備時間省下來,先把該學的骨架以及該念的書唸完,至少確保臨床工作運作順利,不會被老師電,有Apply到自己理想的科別,剩下的再來好好準備Journal/Case,才是比較優化的時間投資方式。
「04 – 報Journal黑暗兵法大解密」
告訴大家的是善用網路資源,以及老師看的重點/希望呈現的方式是甚麼,用最少時間換取最大效益。
「05 – 平凡簡報術造就世界最強」
都是在教簡報美編技巧(非報告技巧),簡報美編已是新世代住院醫師必備能力,學深學淺操之在己。
講的是實證的重點在哪裡,你要比賽/寫作的重點在哪裡,以及統合分析(MA/SR)的主要操作重點。實證和簡報是未來年輕醫師必備的能力,你可以不相信,但已經有太多的案例證明你會實證和簡報,升遷及嶄露頭腳的機會會比別人多很多。
「12 – 八招教你速攻論文不NG」
怎麼樣寫才能寫道重點,避免被Reviewer拒絕,用最少的時間投稿成功發表,提高學術水平跟PGY申請成功率,並降低對研究熱情的消磨。
講的是時間管理,醫生一個月高達至少300以上的工時,扣除掉陪伴家人小孩的時間,以及工作上進修報告,幾乎所剩無幾,所以怎麼樣有效率的使用時間,是醫師很重要的課題。
「18 – 眼球戰爭 – 秒懂社群經營」
帶你一秒弄懂網路聲量,KOL,社群經營(臉書、粉專、IG、部落格);同時分享我自己的臉書/部落格文案撰寫、發文方式、時間控制、新讀者招攬的方式。
「19 – 一聽就懂的衛教問答術」
PGY的課程都有民眾衛教以及問卷設計,怎麼樣做出較適當的對象族群設定+專業簡單化(去專業化),以及善用這樣練習的機會,讓自己未來在規畫自己門診衛教,或是問卷設計上,有所助益。
最後是整個Paramedical領域的介紹:
分成新六大核心能力、職場眉角、職涯規劃、時間管理、社群衛教。
回想快兩年前聽到學長分享的主題:「你要拿甚麼跟人家比?」同一個體制出來,你會的他也會,就像複製人一樣。各領域的第一只會有一個,如果你不是第一,那你要拿甚麼跟人家比?當下真的好震撼,也開始一系列的反思。
住院醫師在職場上遇到的問題會和其他職業很不同,一方面是因為住院醫師的學生屬性偏重,很多職業包含護理師、藥師、醫檢師、醫技師都只有三個月的試用期,接下來就重裝上陣,各憑本事。醫生的學習週期非常的長,甚至有些專科要六年的時間才能考專科結業,這麼長的修學時間,同時又要你開始照顧病人,接觸到業務、法律相關的領域,看似簡單實際上牽連甚廣的職場關係,是許多醫師新鮮人所不知道的事情。
透過錨定刻印法(Anchoring)五式:空間掌控、場域建立、敘事軸線、觀眾心理、跨越舞台恐懼,簡單五招讓你輕鬆應對,也可以讓觀眾留下深刻的印象
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職場的人際關係非常之重要。「人脈等於錢脈」這句話在醫療圈不流行,但在商場以及大多數職場,是非常重要的概念,一個人可能成就一筆訂單,也可能成就一個新成立的產業,影響之大不容小覷。課程中會告訴你人際關係形成曲線,那些點要做怎麼樣的努力才是正確的,團體裡面有哪些腳色才能夠存活,最重要的是,簡單六招教你搞定複雜的人際互動;進階的「錨定對話術」提到的八大話題法+情緒盒子+完形模仿,則是可以更圓滑的克服掉許多困難的人際互動。
PGY的迷惘,絕大多數來自於對未來的不確定。25歲就要決定接下來50年的生活,絕對不是件易事,透過簡單的七個問題,幫助您探詢自己心目中理想中的職涯選擇!
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▌結語:
21堂課程藍圖和對應的臨床方向,讓剛要上戰場的你站穩腳步,婦產小兒無法兼顧,請見諒🙏🙏 雖然沒辦法面面俱到,但希望讓新進職場的你知道資源在哪裡,相信每一個你都會綻放光芒🥰🥰 有任何想法或建議都歡迎討論🙏🙏 讓我們一起把這個課程設計得更好!🥰🥰
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