不分科住院醫師訓練即將開始，作為新手 PGY 醫師，你可能會感到緊張和不安。擔心不熟悉臨床作業，害怕值班時處理不當，但更多的是對即將踏上醫師職涯的期待和興奮。本文將分享在職前訓練期間的重要準備事項，包括熟悉醫囑系統、準備必要物品、熟悉醫院環境以及人際關係的處理…等，幫助你順利度過這一階段，成為受歡迎的神隊友。
不分科住院醫師訓練快開始了，不知道你此刻的心情如何呢？
回想起自己九年前剛要正式以實習醫師的身份踏入醫院時，心中百感交集。既緊張不安，又充滿期待，每一天都是新的挑戰和成長的機會。那時，我也曾在前一晚輾轉反側，擔心臨床作業的不熟悉會影響到同事或學長姐，甚至害怕值班時會錯過任何一個潛在的危險訊號。然而，內心更多的是對即將成為醫師的憧憬與興奮。
現在，你也即將踏上這條充滿壓力與挑戰的道路。我們都知道，醫療環境日益複雜，突發情況越來越多。但正是這些未知，使我們成長，讓我們成為更優秀的醫療工作者。這篇文章希望通過分享一些實用的建議和經驗，幫助你在即將開始的不分科住院醫師訓練中，充分發揮所學，迎接每一個挑戰，成就自己的醫師夢想。也希望這些經驗，能夠讓你在成為「良醫」和「仁醫」的道路上更加堅定。
今天我們來聊聊職前訓期間，有甚麼重點需要知道
首先，職前訓的多數內容，其實對於你的臨床業務幫助不大。
你可能會好奇，這樣為甚麼還要有職前訓，還要有那麼多奇怪的內容，例如電梯安全，性別平等，輸血反應…族繁不及備載。
答案是這樣，因為沒有開立這些類別的課程，如果你上班出狀況的話，院長會被告
咦，這個答案有點…出人意料？
以性別平等為例，如果職場中出現性騷擾，醫院卻沒有設立相關處理單位，或沒有進行宣導，包含開設課程，張貼性別平等宣傳海報等，在法律上會以「未充分盡到告知義務」進行懲處。而懲處對象便是醫院最高負責人，就是院長囉。所以為了避免沒有充分告知的問題，就需要開設相關課程，以及在各樓層，甚至電梯裡張貼相關海報。所以其實這些課程，背後都是有原因的~
但確實，多數課程聽完幾乎跟臨床業務沒有關聯，且出狀況的時候，還是需要找熟悉流程的負責單位／部門處理。所以這段時間，我會推薦你做以下十種準備
PGY 職前訓重點（一）：好好參加醫囑系統相關課程
雖然大多數課程幫助不大，但其中醫囑系統的訓練課程 CP 值最高。雖然不會增加任何的臨床知識，但對臨床業務操作會有不少的幫忙。夥伴們可以拿出信心清單中的「D1 系統醫囑一百問」，將課程中提到的系統醫囑操作的內容，做紀錄和勾選，確定哪些已經會了，哪些部分是沒有講到的。而訓練中沒講到的部分（常見有診斷書開立，死診系統使用…等），記得值班前或正式上工前，可以問一下住院醫師學長姐或 NP 學長姊們怎麼開立，避免真正需要用到時，旁邊卻沒有人問的尷尬。
備註：雖然越來越多醫院的醫囑系統課程，會讓同學們上機實做，但體量較大的醫院，因為沒有那麼大的電腦教室，只能讓同學用分梯次的方式，或是用大堂課不上機操作的方式進行訓練。沒有上機實作訓練的同學們會比較吃虧，記得去單位報到時，趕快跟學長姐惡補該怎麼使用系統。之前就遇過連 PACS 系統都不會開的 PGY，真的很辛苦。
PGY 職前訓重點（二）：確認工作時需要用到的物品清單
除了之前分享過的《PGY 上工前推薦準備的 5+3 項小物》，有些物件是你一定要用到的，清單提供如下，上工之前確定你是否都有準備/拿到了：
- 醫事人員卡：簽章用，記得 24 小時內要完成電子簽章
- 醫師印章：診斷書，管制藥品單會需要。通常職前訓或第一個月內會統一發放。
- 識別證：現在識別證多有門禁卡功能，記得不要弄丟。通常於職前訓發放。
- 公務機：通常於職前訓統一發放。部分醫院會提供手機，但需要自己去和電信業者辦理 Sim 卡。有些醫院則不提供手機，僅須提供自用手機號碼給醫院建立 MVPN。
- 置物櫃鑰匙：越來越多醫院有提供 PGY 置物櫃，上班時不用再找地方放背包。但不是每家醫院都有，且鑰匙容易丟，請妥善保管。
- 識別證掛繩：部分醫院會提供掛在脖子上的識別證掛繩，而那個掛繩有些醫院是要繳回的，記得確定自己有沒有拿到。
- 聽診器：吃飯工具，記得準備。
- 醫師袍：吃飯工具，記得準備。醫院通常會發新的。
- 神經槌：婦產科，神經內科用到機率較高，記得準備。
- 醫師袍筆袋：這個醫院不會發，可以去 Seminar 看看，對文具擺放有幫助。
PGY 職前訓重點（三）：容易迷路的地方可以先走走
PGY的工作範圍除了病房，手術室，電腦斷層／核磁共振檢查室，各種超音波檢查室，洗腎室，腦波室等，上述所列的單位建議大家有空的時候先去走過一遍，避免要送病人的時候不知道在哪裡（先說，護理師不見得都知道噢，所以建議你有空的時候還是自己跑過一次，比較保險）。
有些比較大型的醫院，不同的檢查室／手術室是在不同棟建築物的，有些甚至要過馬路或地下道（如台大醫院西址），更遠的還要跨越數個街區（如台大兒童醫院）。而手術量能比較大的醫院，手術室內部構造十分複雜（如林長手術室），建議自己先跑過一遍，避免迷路。
另外，也當作檢查識別證是否 work。我自己至少遇過三次以上手術室無法刷進的情形，後來請教學研究部處理才解決。試想如果是上工當天，才發現手術室進不去，現場會有多尷尬（對我就是那個站在門口，很尷尬要請別人來刷卡的那個苦逼人QQ）。
PGY 職前訓重點（四）：先去要報到的單位熟悉環境
各家醫院的職前訓安排的時程和活動不同。有些醫院的職前訓會提前結束（例如第三天中午就結束，下午沒有安排活動），或是每天的下午三點後就沒有安排訓練課程。
這段空白的時間如果沒有特別安排，是可以自行運用的。
多數 PGY 會選擇回宿舍做自己的事。但我會建議可以先去 PGY 中心（見第五點），或是去這個月要報到的單位熟悉環境。新手上路，一定有很多地方會做不好，所以提前先了解一下該單位的配置，熟悉電腦系統等等，這些都會對隔天的上工有不小的幫助，至少不會當天 Orientation 完就要下 Team 一般手忙腳亂。也可以趁機跟學長姊詢問有沒有需要特殊交班的事項（VS 的習慣和脾氣，或是護理站有沒有哪台電腦不能使用之類的交班潛規則）。
當然你想要正式上工當天再去報到也 OK，我覺得這個就看每個人的習慣決定~
PGY 職前訓重點（五）：有空可以先去 PGY 中心走走
雖然不是每家醫院都有 PGY 中心，但 PGY 中心的資源非常的多，諸如電腦桌面上常常會有一些學長姊留下的教學資料，或是各個病房的 Survival Guide，甚至會有 Journal Reading 的簡報檔會在上面（前人的智慧結晶，之前有聽過同一份簡報經過各個 PGY 美編之手，反覆被報了 4-5 次，真的神乎其技，哈哈），有空可以去淘寶一下~
加上 PGY 中心會有一些 PGY 2 或是 Junior R 的學長姐出入其中，菜雞上線最快速成長的就是問人，而且位階跟你更接近的人，越能夠精準處理你的問題。像是過去某次醫院系統升級，導致醫囑開立抽血有 Bug，而負責教學的學術 CR 因為很久沒有需要開立抽血醫囑的需求（因為都請入 Team 的 PGY 或 R 開 order），PGY 1 orientation 的時候有學員提問，CR 也不知道該怎麼處理，反而是下 Team 後，PGY 2 學長就直接帶著 PGY 1 完成那些原本有 Bug 開不出來的抽血，可謂是幫助不小。
PGY 職前訓重點（六）：安排宿舍入住
通常職前訓第一天會安排入住事宜，包含領取住處的門禁卡和鑰匙。注意：多數醫院是識別證即宿舍門禁卡，但還是有部分醫院需要使用另外一張門禁卡才能通行。
職前訓相對不忙，可以趁晚上的時候採買住宿或工作上會用到的東西（例如垃圾袋，文具等）。
而現在越來越多醫院會讓 PGY 在新訓前一天辦理入住，十分方便，請夥伴們自行安排入住的時程。
PGY 職前訓重點（七）：確認食衣住行育樂
我自己是比較注重生活機能的人，所以我會趁有空的時間，把醫院內部的所有餐廳和便利商店都走過一遍。確定值班有哪些東西吃（部分醫院只有提供素菜無葷食，包含 7-11 也是QQ），訂外送的話要送到哪裡等等（部分醫院有外送區域限制，可以跟學長姐們打聽），讓自己知道可以去哪裡快速平反值班時的情緒波動（笑）。
有時間我也會去醫院周圍踩點，看有沒有一些當地推薦的美食餐廳，或一些民生物資採買的地點（如全聯，Costco 等）。通常上工的第一週到第一個月會特別的忙（ㄅㄥ）碌（ㄎㄨㄟˋ），下值班後就自動進入人體飛航模式，如果沒有事先踩點，很高的概率就是便利店隨便抓個三明治和飲料，回宿舍吃完就躺床（遠目）。
PGY 職前訓重點（八）：了解醫院的大門和電梯門禁
多數醫院晚上會關閉部分行政區，大門和電梯，除了民眾無法進出，醫生也無法進出，因為是直接鎖死的那種。（記得有次外訓，晚上 8 點想說回醫院打病歷，結果所有醫院出入口全部封死，後來是從急診的急救通道才能進入，超瞎。）
通常關門的時間是晚上八點，假日則是下午五點或中午 12 點。但每家醫院的行政規範不一樣，建議可以了解一下，避免手持門禁卡還是被鎖在門外。
PGY 職前訓重點（九）：設定院內電子信件自動轉寄
院內信箱需要連院內網站才能使用，而多數醫院的文件或是各單位秘書傳送的資訊，都會發到此信箱。其實閱讀上挺不方便的，而且時常漏訊息影響工作（最常被影響到的是排班預假）。
而多數的醫院信箱是可以設定自動轉寄到指定信箱的功能，懶人包可以參考這篇《在 Outlook 中開啟自動轉寄》但這篇裡面提到的方法，大概只能適用 20-30% 左右的醫院信箱。所以如果你想做這方面的設定，建議問問學長姐會比較快。
PGY 職前訓重點（十）：和好朋友約吃飯
開始工作後，人際關係會急速窄縮。依照學弟妹們分享和個人經驗，大約半年的時間，PGY1會持續聯絡的人，除了家人外，大約會降至5-30人。
你可能會很驚訝：「怎麼可能？」
但其實每天工作完所消耗的精神是巨大的，即便能夠五點半準時下班，多數人簡單梳洗後床上一躺，隔天又是新的一天。加上醫師需要值班，雖然現在PGY值班的數量和強度對比過去明顯減少，但多數醫院還是會讓PGY卡上限，值到每週八班六平二假。加上Journal Reading，Case conference等目不暇給的報告，還有要做Paper的前置準備，其實時間真的所剩無幾。
記得有學妹曾經和我分享，她是住外縣市沒有住宿舍，每天通車上下班。回家簡單梳洗和用餐後，把一些上班不會的問題整理Google，確認病人明天的治療動向，然後做一下當月Journal Reading的簡報，差不多就要就寢了。這樣往復過了半年左右，她才發現，手機中許多好朋友最後聯繫時間，除了一兩個朋友聯繫比較緊密，其他朋友的最後一則訊息，停留在三四週以前。上次跟朋友吃飯的時間，也是考完二階段國考上工前，大家約一起慶祝的時候。
所以我想最後一點，也是分享給大家的建議，可以在職前訓比較不忙的時間，找找三五好友好好聚聚吃頓飯。過去你們可能僅是一起在大學社團嬉戲玩耍的好友，但數年之後，大家都會變成各項領域的專家醫師。我覺得人與人的相遇是緣分，也是運氣。
好好經營和小夥伴們之間的情誼，未來的你會感謝現在的自己，加油！
延伸閱讀：怎麼好像突然沒朋友了
寫於文末
在正式上工的前一週，除了專業準備外，調整好狀態也相當重要。希望這些建議能幫助你在 PGY 的日常工作中，成為一個受歡迎的「好鄰居」。通過了解 PGY 職前訓練的重點，你可以更有效地準備自己，避免初入職場的手忙腳亂。無論是熟悉醫囑系統、確認工作所需物品，還是探索醫院環境和安排宿舍入住，這些實用的建議將使你以更加從容和輕鬆的姿態進入 PGY 訓練。願你在未來的醫師生涯中，不斷成長，成為一名優秀的「良醫」和「仁醫」，共勉之！
一日一推：品叡醫師推薦的電影和書籍
推薦電影 《高年級實習生》
引用自【電影教我們的五件事】介紹序：再堅強的人，偶爾也需要一個可以依靠的肩膀。我的心裡有一個洞，我需要去填補它。外表的堅強每個人都看得見，內心的脆弱卻只有知心的人才懂。堅強的人越是努力微笑，越是需要溫暖的擁抱。不要為了別人失去自己。
推薦書籍《好好生活 慢慢相遇：30歲，想把溫柔留給自己》
作者自序：我想告訴自己，一輩子很短，短到你不想再消耗任何一點，在委屈你的人事物上；一輩子也很長，長到即使跌倒了再站起來，也總是來得及。願我們珍惜每一段當下，願我們浪費美好時光，聽著夏天的風慢慢吹過，冬日的暖陽曬上床頭，春光裡的清香呼吸每一口，秋風裡的飛鳥和蟬靜靜劃過天空。
「生活若是就這樣舒服地重複每一天，這樣過一輩子，也不錯吧？」
書籍連結：https://www.books.com.tw/products/0010891987?loc=P_0009_072
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