是否該選擇 Gap Year 是一個相當常見的困擾。這篇文章針對 PGY 醫師提供了詳細的考量與建議，從 Gap Year 的優缺點、未來職涯的影響、選科的不確定性等多個面向進行分析。醫學生們在考慮是否休息一年時，除了個人探索與理想追求外，還需審慎權衡機會成本與潛在風險，找到最適合自己的職涯道路。
#個人觀點
#歡迎討論
「到底要不要 Gap Year？」
「Gap Year 到底重不重要？」
「有必要為追求所想，花費一年時間嗎？」
Gap Year 是每個醫學生即將進入醫院的下一階段時，所會考慮的問題。今天我們來聊聊這個問題，到底要不要 Gap Year，以及是否 Gap Year 有沒有一些條件可供參考依循？
另外推薦陳和謙醫師於 2018 年分享《Gap Year 人生》主題文章，對於 Gap Year 選擇的心路歷程，寫得十分詳細，非常值得一讀！
延伸閱讀：陳和謙醫師文章專區
Gap Year 的常見疑慮與個人看法
我自己本身因為家人生病，在舊制度的大六到大七之間Gap一年。期間除了照顧家人，對我自己而言也是短暫的休息。確實對於一直都關在醫院唸書的醫學生而言，短暫的脫離醫院體系，回歸普通人的日常，有種重新充電的感覺。
那一年對我來說，可能因為主要是要照顧家人，對自己探索未來職涯發展，或是做自己想做的事情，這兩個方向其實並沒有達標。不過一年的時間陪伴家人，倒是補足了上大學之後，離鄉背井，很少與家人相處的時光。
Gap Year 會讓醫師變笨嗎？反應力降低與適應陣痛期
這個問題如同當兵後會不會變笨，再當 PGY 會不會有問題？
答案是：絕對會變笨！
很多原本可以膝反射的診斷和處置，都會遺忘。但，實際上只要經過 1-2 個月的陣痛期，能力上就會恢復正常，和其他 PGY 沒有差別。
Gap Year 值得嗎？我的選擇與反思
先上結論：「如果沒有特別理由，建議不要 Gap。」
當然這是我個人看法，即便剛開始覺得 Gap 的時間讓我能多陪伴家人，做了一些原本在學期間沒辦法做的事，但開始工作後遇到許多事情，其中讓我覺得感受最深的，莫過於「差一年，有些好缺就與自己擦身而過」，和一年機會成本 200-500 萬這件事。
VS 缺減少已成為全台灣各專科的重要議題。如果五年前，VS 缺的問題可能不嚴重；而近兩年遇到的問題，則是缺還有，差別在於好壞。而未來五年，面臨的問題低薪市區醫中缺，或是偏鄉普通薪水缺。目前政策已經在針對診所申報開刀，對於未來的迷惘，只會越發嚴重。
而 PGY 和住院醫師訓練時間是固定的，不存在跳級的可能性。一般的訓練組合拳就是六年，沒有人知道六年後的環境如何。唯一能把握的就是時間，早一年出來，便減少晚一年出來的風險。
Gap Year 面臨的選科變數：熱門科別的不確定性
當然有些人可能會想，如果剛好自己撞到選科熱門年，該怎麼辦？
原本的熱門科，明年可能就不熱門了。
例如：去年泌尿熱門，精神熱門
例如：今年泌尿冷門，精神更加熱門
坦白說，這也是一個完全沒辦法預知的狀態。我也不知道今年泌尿會冷門，但明年說不准又開始熱門，真的很難講。
所以我覺得擔心撞在選科熱門槍口這個問題，其實不是個問題。反而是依照自己的成績，BG，Paper 做區分，選擇適合的大小廟卡內招，才是上策。
Gap Year 的優點（Advantage）
1. 探索自我
坦白說，醫學教育沒有在教你如何認識自己，也不會幫你分析哪一個科別最適合自己，只能自己去找尋。自我沉澱，去看看世界，一個人的旅行，其實很大程度上能夠幫助自己釐清自己到底想要甚麼。
輔系，雙主修，甚至唸研究所，也是一種探索自我的方式。海龜碩博對於特定科別（如精神科，神經內科等）也能起到部分加分作用。也不失為一種增加履歷備戰力的方式。
2. 追尋理想
人生在世，總有一些想做的事。
醫生在世，最缺乏的就是時間。
如果你的生命中，有一件或數件，你非得在年輕時完成，且不太能分心的目標（創業，壯遊，跨領域發展等），那麼 Gap 會是十分適合你的選擇。
因為這段特殊的經歷，很有可能會改變你對於專科的想法，甚至有可能會因此決定不當醫生。
3. 解決瑣事
人生不如意之事，十之八九。
幾家歡樂幾家愁，家家有本難唸經。
家庭、感情、或是一些必須由你親自出馬，且短時間沒辦法解決的事情，這些都是 Gap 的理由。畢竟開始工作，其實能分出的時間和心神有限，而這些事情沒有好好處理，反而會拖累工作表現，甚至產生憂鬱的狀況。
曾有厲害的學長因為另一半太優秀，知名度太高。分手之後，學長選擇 Gap 和換醫院訓練，避其鋒芒，讓自己的訓練生活不至於活在另一半的陰影下，也是曾經有的經驗談。
Gap Year 的缺點（Disadvantage）
主要缺點有二
1. 機會成本與收入損失
機會成本是以最高的平均薪資而定，所以 Gap Year 所代表的，會是你主治醫師所能獲得的一年的薪水。
但 Gap Year 所能帶來的轉機，可能不是 200-500 萬所能衡量，所以這個標準，是給那些家庭本身不富裕，甚至有負債的夥伴參考。一年的機會成本是高的，如果家裡真的有經濟困難，會建議先穩定生活開支，再去評估甚麼時候適合追尋理想。
2. 好機會不等人，Gap Year 可能導致的職涯損失
以前只有皮整打雷射，現在兒科精神科都可以打雷射。
成為主治醫師，才是真正的自由身，相信這點大家都明白。而 PGY 和住院醫師訓練組合拳就是六年。所以兒科組 PGY + 小兒科訓練的強勢點，就是比別人硬生生少了兩年訓練，四年完訓，不拿次專直衝 LMD。這樣的作法已不再少數。
而晚一年出來，原本的好缺可能就會被占走。例如區域醫院的固定薪教學型主治，或是科部固定薪研究型主治，錢多事少離家近，但缺點就是有人占了就沒了。
而當你看到你原本的目標缺，被一個你從來都看不上的競爭對手給佔據，相信心情一定不會好到哪裡去。
是否選擇 Gap Year 的建議（Suggestion）
如果符合以下二個條件任一，可以認真考慮 Gap。
1. 想休息
想休息是一個明確的理由，不是每個人都有強大的抗壓性。每一家醫院訓練強度大不同，如果你的醫院真的 Loading 很大，每天早上五點起床，晚上六七點下班，每天只能睡不足六小時。那麼真的建議休息一下，路才能走的長。
- 醫院 Loading 太大，想休息 → 看狀況
- 未來想走大科，沒時間休息 → 休息 1-2 個月
※備註
慢 1-2 個月報到，不見得會影響到專科考試（但記得先確認一下，每個專科考試時間不同）。所以真的想要休息的夥伴，是可以考慮晚一個月報到，利用多出來的時間休息，調整心情。
2. 有目的
- 探索自我（換環境，壯遊，研究所）
- 追尋理想（創業，證照，旅遊，興趣）
- 解決瑣事（家庭，感情，朋友等）
Gap Year 期間常見問題及應對策略
以下是為了能夠滿足段落所需的長度而定義的無意義內文，請自行參酌編排。
面試被問及 Gap Year 的回答技巧
Gap Year 基本上超過 80% 面試一定會問，建議理由一律選家庭因素，反正掰個理由說照顧家人，沒有人真的能查的到。但如果你說你是因為要追尋理想，或是其他非學術相關理由，基本上都會扣分。
建議老實選擇家庭因素，扣分值會降到最低。
未通過面試造成 Gap 的應對策略
依照資深人資部門主管分享，在產業界，基本上半年沒有工作，在面試時就一定會被問，如果沒有好理由，是很扣分的。
同樣的狀況在醫界也是，但醫界因為一年一訓的週期關係，所以沒有申請到自己想走的科，可以接受的 Gap years 年限是一年。
當然這一年的時間，你也可以選擇去內／外科當打工人，履歷上看起來會比較漂亮，也顯得有忠誠度。但這就看每個人自己的選擇。
寫於文末
個人是不大建議 Gap，但畢竟每個人生命歷程不同，需要面對和解決的問題不同，所以提供以上的思路給夥伴們參考。
說句實在話，現在醫師選擇科別，單純憑興趣走到底的已經很少。如果選擇沒有興趣的科，通常會是因為 QoL 和薪水權衡的結果。而權衡後的價值觀，通常會視：「把醫師當作生財工具，剩下的時間，拿去做自己喜歡/有興趣的事。」
但不否認，Gap Year 對於有些夥伴的影響是大的，甚至可能會推翻掉自己原本規畫申請的科別。
所以回到問題的核心：「Gap 絕大多數的原因，是因為不知道自己想要甚麼。」而多數人不知道自己想要甚麼，是因為沒有認真探索自我。醫學生和 Clerk 時代，除了唸書，其實有一塊很重要的部分，是理解自己是怎麼樣的一個人。
就像在前篇文章《認清自己對於醫師一職的理解 – 想照顧病人？想賺錢？還是想爽就好？》裡面提到的：想爽就大聲說。不要真的不爽了，才發現自己想爽，這就有點尷尬。
多花一點時間去理解自己，Run 科不要瞎忙活，搞不好不需要 Gap，在畢業前對於自己的真實形象，以及未來憧憬，就會有比較明確的形狀。
好像寫得有點太嚴肅（汗），最後祝福大家都能順利選擇到適合自己的方向，加油噢！
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