成為一名醫師後，人生和職涯規劃的選擇顯得格外重要。醫學專業的路途既艱辛又充滿挑戰，面對科別選擇與未來發展的考量，如何做出適合自己的決定成為了每位新手醫師的重要課題。在本文中，我們將探討如何根據自身特質和興趣選擇合適的科別，以及在職涯發展中應該考慮的各種因素。透過深度的分析和實務建議，幫助新手醫師找到最適合自己的職涯方向，並在這條充滿挑戰的道路上更加得心應手。
依稀記得五年前，自己剛晉升 Intern 時，雖然對臨床業務，還有許多專業知識感到陌生。但那股想和病人親近，想幫助病人脫離病痛的感覺，是非常真實的。
而許多年之後，遇過許許多多的大小事，有來自病人的，有來自病人家屬的。有來自親友的，也有不少是來自體制內部的。人生並非每天是晴天，經過許多悲歡離合以及現實洗禮後，已和當年剛踏入臨床的自己，心境上有了不少的改變。
有很多事情需要自己經歷，才會知道自己真正適合的方向。而這些對於自我的了解和體悟，也恰恰會影響到自己對於職涯的判斷和選擇。滿可惜的是，醫師端在於職涯選擇和輔導上，幾乎等於零。幾乎都是憑自身摸索決定，所以總會看到開始 R1 不久，就選擇 AAD，參與下一屆的住院醫師申請。
甚至做到 CR 和 VS，才發現自己選擇的科別並非自己喜歡，而果斷選擇從 R1 開始做起。而這樣的人只是少數，多數的人沒辦法承擔四五年的浪費，而選擇了繼續往前走。而醫師一年的機會成本，大約落在 200-300 萬左右，甚至更多。這邊分享一些可以在 Clerk 和 PGY 階段，可以多思考的問題，幫助大家減少走回頭路的機會
勇敢追求輕鬆職涯，醫師也可以選擇不累
首先，我覺得想爽不是壞事
制度使然，同工不同酬，甚至承擔風險不成比例，這是台灣和世界醫師最大的差別。連被告都需要負責舉證責任，除了還要額外花時間處理蒐證瑣事，更多的是舉證之所在，敗訴之所在。
所以，選擇一個本身就爽的科，是一個可考量選項。
但想爽，就要付出努力和代價。想爽的人不少，你要如何在這群人中脫穎而出？另外，訓練爽，VS 爽，所需要付出的代價便是沒有專科壁壘，以及薪水可能會低人家一截。所以不要說 8=18 很廉價，因為訓練過程所承擔的苦楚太低太低，但說句實在的，這不見得會是你最後的薪水。只要你有能力，醫師這個 IP 是很好發揮的，要提升薪水並非難事。
從了解自己開始，根據個性特質選擇合適的專科
沒有人比你更了解自己，但你可能並不了解自己
雖然人會因著遇到的事情和關鍵事件而改變，但有些本質是不變的。有些人就是很喜歡和病人相處，有些人就是希望工作時不要有任何同事。有些人就是希望所有事情可以在自己手上主導，有的人則是喜歡和團隊一起完成任務。
所以：
你是一個重視生活品質的人嗎？
你是一個想要擁有家庭生活的人嗎？
你是一個可以忍受老師每天批評你的人嗎？
你是一個可以承擔高壓環境的人嗎？
你是一個對醫學有熱忱的人嗎？
你是一個對於複雜知識有所渴求的人嗎？
或，你其實只是一個想追求躺平的人。
沒有任何標準答案，只有你知道答案是甚麼。而每個答案，都有對應到適合的科別屬性。好好探索，其實答案就在自己手上。
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避免瞎忙，觀察細節是 Run 科時的關鍵
PGY 兩年，可以認真度過，也可以選擇瞎忙
很多人在 Run 科時，都認為把工作做完是首要之務，其實不然。比起 Run 科更重要的，是去觀察細節。
而這些細節並非是指疾病的演進過程。而是科別的生存預後細節。
以小兒科為例，列舉三題為例：
- 你能夠面對超過 5 個小朋友的哭鬧，且不會失去理智？
- 面對恐龍家長，你可以承擔的極限是甚麼？
- 純小兒科的收入極低，哪些自費項目是 young VS 可以接觸到的？
不是每個問題都能夠給你遇到，但除了自身經歷，也可以多看看同梯同學遇到的狀況，以及和學長姐閒聊，聽聽學長姊的所見聞，這些都會成為你選科的重要養份。
寫於文末
如果不是每天都是晴天，就試著去體會雨天的美
雖然今天不是討論職場適應，但這句話一直深深地影響我，這邊送給大家。
記得當年的自己，想申請內科，急診，和精神科，外科的序列是比較靠後的。而那時讓我確定要走外科，是一台婦產科的手術。兩顆 5 公分和 7 公分的子宮肌瘤，兩位 CR 學長一邊閒 (ㄗㄨㄟˇ) 聊 (ㄆㄠˋ)，在 40 分鐘之內就開完整台手術，而且是包含切開傷口和最後的縫合。
即便現在，有時我還是會想，自己選擇的科別是否正確？是否真的適合自己？
然後不用對醫師的未來感到悲觀，即便在往後的五到十年，醫師的 IP 還是很好用，不管最後你是否選擇繼續當醫師，成功所需要付出的努力，必然會比其他職業簡單許多。
另外，斜槓也是一種選擇，拿完專再走完全不相干的領域越來越常見。減重，醫美，健身，三大時代自費寵兒隨時都會為你敞開大門。
最後只提醒一句話，即便成為住院醫師，發現選錯還是可以回頭重選。但 Clerk/PGY 階段多積累，可以減少未來重頭來的機會。畢竟競爭只會越來越激烈，加上四年後新一批後醫畢業的學弟妹也會加入戰場，屆時競爭只會更趨白熱化。祝福各位都能夠如願選上自己想選的科，加油！
醫師仍是「賺錢」的行業，但已不是「好賺錢」的行業
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