![](https://growing.doctorally.tw/wp-content/uploads/2021/10/blog-post-2-906360613.jpeg)
作者:黃品叡
「工作是一時,人生是一輩子。」這是我很喜歡的一句話。記得剛當Intern的時候很衝,剛踏入臨床充滿新鮮感,彷彿光是多呼吸些醫院的空氣,自己就會變得更強些。6,7點下班是常態;PM off回家睡個覺,晚上再回醫院打病歷,反正宿舍就在樓上,很近。
但日子久了,值班對身體的影響慢慢顯現,逐漸地沒有精神。晚下班會惡性循環,加上值班更是雪上加霜。忘了從甚麼時候開始,看到指針指向下午五點半,就會匆忙地收拾東西,準備回家。小孩出世之後,本來在家的時間就不多,更希望能夠準時下班,陪陪自己生命中重要的家人。
以下分享四個實用小技巧,希望幫助大家提升臨床作業效率,準時下班:
上篇講病歷書寫
▌如何兼顧病歷完整性及效率,完成病歷
Admission note / Discharge note 寫作模板
Progress note:SOAP/PAP 寫作差異
Weekly summary 寫作重點
On / Off-service note 寫作重點
Pre-OP / OP / Post-OP 寫作重點
Duty note 寫作重點
下篇講醫囑、交班、查房
▌如何快速且完整不遺漏的,開完Order
常見Routine開立方式
常見ICU Routine開立方式
額外補充:Pre-OP order
▌如何快速且完整的交班
交班簡易分級:黑紅黃綠
各級病人照護和交班重點
三種類型的交班模式和要點
▌如何快速在查房前看完病人和Data
查房重點解析
如何快速看Data
三種查房範例示範
更完整的病歷寫作教學,可以參考 Gem Wu 吳懷珏醫師 分享的 內科clerkship要怎麼approach (2):寫入院病歷 Admission Note 、接病人
前往上一頁:我要每天都準時下班|上篇
完整版講義下載|年度會員專屬:點此前往
臉書好讀版:我要每天都準時下班
回地圖首頁:PGY職前必修21堂課
前往上一頁:我要每天都準時下班|上篇
回地圖首頁:PGY職前必修21堂課