作者：黃品叡

離開學校的PGY和住院醫師訓練建制未全，很多醫院並沒有有系統的教育方式，許多時候都是靠學生自己問問題來成長。但現今的大環境其實並不鼓勵學生問問題，所以如何問得好避免老師覺得你笨、如何問得精確得到你真正想得到的解答，以及即便沒有問題，還是要問問題用以顯示自己的積極度，這些都是需要練習的。

問問題=積極度

「問問題」對於大多數老師 = 「積極度/重視度」的展現。小時候也常因為沒有問問題，而被批評臨床上不積極，可是當時的自己根本連問題都不知道在哪裡呀！當然這樣講可能會被攻擊說，因為你不夠努力去找問題，但我還是希望能遇到一個會主動蒐集問題的老師，然後幫學生建構系統性的教學。以下提供三個操作型技巧給大家：

1.心中隨時有三個問題

老師問有沒有問題的時候，基本上都建議要提問，同時刷存在。因為滿多老師對於學員有沒有在思考很重視，不回答反而會有壞印象。保持三個問題是因為老師授課後或查房中的空檔大約5分鐘左右，算起來至多是填塞三個問題差不多。也可以避免老師突然問你這個病人的診斷或是治療方式，你答不上來的時候，可以以問代答，透過問問題來誘導老師回答你的問題，同時跳過這個問題。這個方式不管是在門診，查房，手術房都很好用。

2.如何問好問題

最好的問題是問Knowledge，印象會加分，如果配合Guideline做詢問，會有加乘的效果。當然配合Guideline的問題就是卷哥等級的領域，這邊就不再贅述。如果你對Knowledge沒有把握，就避開Knowledge不要問，避免問出笨問題反被酸。可以改問臨床上如果遇到XX狀況，老師會怎麼處理，或是針對一些data或procedure，問一些操作型的問題(像是問老師HB要8.0以上輸血，還是9.0以上要輸血；胃鏡在做的時候，會先看Fundus還是Antrum之類的問題)。大概問兩三個問題時間也差不多了，你就可以安全下庄了。

3.沒有問題怎麼持續問問題

「我真的沒有問題」、「我也不知道問題在哪裡」、或是「我有問題但是我不能問」，這三個是很常出現的狀況。但帶出的結論是一樣的，就是「我現在沒有問題要問。」，這樣顯然就跟第一條建議相牴觸，該怎麼辦。這時候就只能透過之前前輩分享上提到的「設計問題」來解決。

最簡單的做法是「明知故問法」

就是問你已經知道答案的問題，優勢是你已經知道問題的答案，所以要怎麼演會比較好控制。

另一個做法是「情境擬真法」

簡單來說就是掰一個你覺得會有問題的情境，詢問老師該怎麼做。情境可以不是自身經歷的情境，可以是同事前輩經歷的，或是自己想像的。操作上相較複雜(因為要想情境)，但是你不需要具備足夠的Knowledge，以及知道問題的答案。

最後祝福大家都能問出好問題，每天平安下庄。

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