7/5(日)PGY上工講座 1|管路操作實戰解析

授課老師 李修維 醫師
更新時間 2026 年 9 月 1 日
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On 管路不只是技術,真正的關鍵是
判斷、避雷,然後
安全下庄

在臨床第一線,on 管路是 Clerk / PGY 很快就會遇到的基本功。

但真正讓人緊張的,不只是「技術還不熟」,而是當你被叫到病人床邊時,現場不會等你慢慢查資料。

病人躺在眼前,家屬在旁邊看,護理師在等你處理,學長姐可能也沒有時間一步一步帶。你必須在短時間內判斷這個病人現在適不適合放?有沒有禁忌症?器材該怎麼準備?如果放不進去、病人不配合,下一步要怎麼處理?

這場講座不是單純帶你複習操作流程,而是從 NG tube、Foley、CVC、ABG、插管、Pigtail 等常見臨床處置出發,整理 Clerk / PGY 上工前最需要知道的適應症、禁忌症、器材準備、無菌原則與 Troubleshooting。

你不一定能在一場講座後立刻變成 on 管高手,但你可以先知道哪些地方最容易出錯、哪些情況不能硬做,以及每次上場前腦中都有一份讓自己安全下庄的 checklist。

為什麼你不能錯過這場講座?

管路操作的第一步,不是動手,而是判斷

上工後馬上會遇到,但學長姐不一定有時間帶你一步步看

PGY 上工後,NG、Foley、ABG、CVC、插管都可能很快出現在你面前。真正困難的不是只記得步驟,而是先判斷:這個病人適不適合做?有沒有禁忌症?什麼情況不能硬上?這場講座先處理「動手前該想什麼」。

新手最容易出錯的,往往是看起來很小的細節

忽略一個小步驟,可能變成感染、誤置、出血或醫療爭議

Fr 和 Gauge 怎麼看、消毒怎麼做、blade 怎麼選、超音波怎麼調、管路移除前要確認什麼——這些細節一旦忽略,後續代價遠遠超過你以為的「小事」。

上工前,先有一套可以帶進臨床的安全檢核思路

不是教你「怎麼放管」,而是教你「現場該想什麼」

這場講座會幫你建立操作前、操作中、操作後都能用的判斷框架。當你真的站在第一線時,至少知道該先想什麼、該檢查什麼、卡住時不要硬撐什麼。

目標不是帥氣完成操作,而是安全下庄

對剛上工的你,最重要的不是快、不是熟,是不出事

避免放錯、硬放、漏掉禁忌症——讓自己和病人都能安全下庄,比一開始就做得多漂亮重要太多。

講座資訊

重點提醒

本講座不提供回放影片

  • 講座日期

    2026/7/5(日)

    18:50 開放入場 ・ 19:00 正式開始

  • 講座地點

    Zoom 線上講座

    請預先下載 Zoom 並更新至最新版本

  • 受眾

    Clerk ・ PGY

    即將上工或剛上工、會被叫去 on 管路的你

  • 費用

    直播場 免費入場

    本場不提供回放影片,請預留時間參與直播

  • 講師

    李修維 醫師

當日議程

  • 18:50 – 19:00

    開放入場

  • 19:00 – 20:00

    主題分享

    管路操作實戰解析:從判斷到安全下庄

  • 20:00 – 20:30

    Q&A

    現場提問,把你卡關的操作經驗帶來

本講座不提供回放影片,敬請準時入場

*為確保學習品質,講座時間將依當日實際狀況與講師進度進行彈性調整。建議您預留充足時間參與,最終議程將以行前通知信或本頁公告為準。

*醫師職涯成長學院保留活動異動與最終解釋權,相關資訊請以官方公告為準。

講座大綱

管路操作前,先理解侵入性處置的風險

動手之前,先建立判斷框架——侵入性處置從不是「會操作就好」

操作前要想的,遠比動作本身更多:這個病人現在適不適合?風險是什麼?萬一不順利時,下一步是什麼?這場講座從最上層的思維開始,幫你把「動手」前該想清楚的事釐清楚。

適應症與禁忌症

哪些情況該做、哪些情況不能硬做

NG tube、Foley、CVC、ABG、插管、Pigtail——每一種處置都有它的「不該做」清單。先學會看 contraindication,比學動作更重要。

無菌措施

降低感染風險的基本功,每一步都不能省

消毒範圍、鋪單順序、無菌區邊界——這些「看起來瑣碎」的步驟,往往決定了病人會不會在 72 小時後發燒、培養出陽性。

器材熟悉度

操作前先知道自己手上拿的是什麼

Fr 和 Gauge 的差別、各種 blade 的選擇、超音波探頭怎麼調——拿錯器材或不會用設定,再熟練的步驟都做不下去。

管路放置常見問題

卡住時怎麼判斷該繼續、該換手、還是該停

放不進去、病人不配合、抽不到回血、定位跑掉——這些「卡關時刻」最考驗判斷。學會幾個關鍵 troubleshooting 思路,現場就不會慌。

Echo 操作介紹

把超音波變成臨床操作工具,不只是診斷影像

CVC、Pigtail、ABG 在超音波導引下成功率與安全性都大幅提升。學會基本的影像判讀與探頭操作,是新世代醫師的標配。

管路移除

拔管也不能掉以輕心,移除前後都要 check

移除前該確認什麼、拔管後要觀察哪些徵象——這些細節常常被忽略,但出狀況時往往就出在這裡。

關於講師

李修維 醫師

✦ 基隆長庚最佳教學住院醫師
✦ 長庚體系住院醫師最佳論文獎
✦ Youtube 頻道 - 達特瑛瑛&修維 共同創辦人
✦ 幫助眾多 PGY, Clerk 順利進入臨床!
長庚大里仁愛實證醫學中心主任
長庚大里仁愛主治醫師
基隆長庚住院醫師
林口長庚實習醫師
長庚大學醫學系畢業

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