▌前言：
當你踏入醫院的那一刻起，許多Routine和基礎知識，都會預設為你已經會而且能活用的狀態。本篇蒐集100個PGY常見的問題並進行解答，希望幫助您不要因為那些沒有人教學的基礎和Routine，而影響到學習和對醫學的熱情。
另外，本篇以實際上臨床會碰到的狀況和經驗進行傳寫。部分答案可能會Against guideline，例如輸液應以100-50-20 rule進行調整，但本篇則以IVF = 30ml/kg/hr作為簡化算式進行計算。但我想臨床應用即是如此，課本生硬的知識要化為臨床實際步驟，本就會加上一些好操作的變通方式，這也是希望傳遞給大家的觀念：「課本的知識不見得全然和臨床相同」
那我們就一起開始吧！
▌題型分類：
本篇會分成10個篇章進行切入，幫助大家快速掌握重點。
第一問 – 病歷書寫：一詞多意字(r/o, c/t, b/s)，
第二問 – 給藥時間：各種頻率對應到的24小時至時間
第三問 – 行政日常：999流程啟動，死診開立，院宣四步驟
第四問 – 管路使用：常用管路Fr.數，管路更換時間，注意事項
第五問 – 實驗數據：常用實驗數據，及其對應臨床意義，輸血相關
第六問 – 影像檢查：常見影像解析，及其對應臨床意義
第七問 – 外科手術：常見器械及誤稱，消毒方式，常見手術
第八問 – 值班處置：常見症狀處理、重症監控，轉送ICU條件
第九問 – 急救處置：急救流程，插管流程，Post-ROSC
第十問 – 法律議題：同意書、病歷書寫、錄音、錄影
▌分數對照：
1題1分，共100題，以下為分數所代表的意義：
60-70分 = 我們再加油一下
70-80分 = 還有努力的空間
80-90分 = 沒太大的問題，不擔心！
90-100分 = 可以安心上工啦！
如果內容有誤或描述不夠清楚的部分，也可請指正唷！
內文提供的答案，不見得能夠Match每家醫院的習慣和Routine，所以在臨床作業上，請依照自己所在醫院進行調整唷。
▌第一問 – 病歷書寫
1.請問r/o一詞代表何意？
2.請問c/t一詞代表何意？
3.請問b/s一詞代表何意？
4.請問c/w一詞代表何意？
5.請問w/i和w/o二詞代表何意？
6.請問h/t一詞代表何意？
7.請問HPL為何項疾病之縮寫？
8.請問中央靜脈導管之縮寫為？
9.請問下列何者為疼痛評估量化分數？
10.關於Diet的縮寫，何者正確？
▌第二問 – 給藥時間
11.為甚麼要知道給藥時間？
12.請問Q2H的給藥時間為？
13.請問Q4H的給藥時間為？
14.請問Q6H的給藥時間為？
15.請問Q8H的給藥時間為？
16.請問Q12H的給藥時間為？
17.請問QD的給藥時間為？
18.請問BID的給藥時間為？
19.請問TID的給藥時間為？
20.請問QID的給藥時間為？
21.請問QN的給藥時間為？
22.請問HS的給藥時間為？
23.請問BIHS的給藥時間為？
24.請問AC的給藥時間為？
25.請問AC測血糖的時間點為？
▌第三問 – 行政日常
26.請問病房的急救車中不一定有以下何種藥物？
27.何種狀況需啟動999(急救)流程。
28.哪些狀況不得開立死診？
29.院宣要看哪四件事？
30.如發生護理站值班濫摳(亂打電話)的情形，需要怎麼處理？
▌第四問 – 管路使用
31.Two way Foley通常On幾號？
32.Three way Foley通常On幾號？
33.PCN通常On幾Fr.？如有血塊和阻塞發生，會建議On幾Fr.？
34.管路更換天數？
35.常見抽血管顏色配對：
36.發生氣胸時，胸腔穿刺引流的Pigtail用幾號？
37.請問Chest tube置入時，通常會從第幾肋間進入？
38.請問Chest tube放置時，會選用幾號的Size處理血胸？
39.插入腎臟的PCN通常使用幾號？
40.Vacuum ball daily drainage量多少可以移除？
41.胸腔出血量大於多少，會建議緊急Exploratory operation？
▌第五問 – 實驗數據
42.除了CRP和Proclacitonin(PCT)可判斷病人細菌感染嚴重程度，還有哪些數值可做為參考？
43.HB多少以上可不用輸血？
44.PLT多少以上可不用輸血？
45.1U LPR可提高多少HB？
46.1U PH可以提高多少PLT？
47.病人有DIC potency，Fibrinogen低於多少考慮輸血？
48.請問病人要補幾隻Jusomine (Sodium Bicarbonate)？
▌第六問 – 影像檢查
49.CXR的PA view和AP view差在哪裡？
50.KUB和Abdomen(Standing)差在哪裡？
51.放完NG一定要照X-ray嗎？
52.(神外)Brain CT和Spinal MRI什麼時候要打顯影劑？
53.CT guide可以做哪些Procedure？
54.病人懷疑Obstructive uropathy，要做IVU還是NECT？
55.請問CXR上1肋間(ICS)的Pleural effusion大約是多少cc？
56.腹部CT講的7-11 rule是指？
57.ETT在CXR中怎麼樣才算得上是Proper position？
58.CVC在CXR中怎麼樣才算得上是Proper position？
59.IVC index參考數據？
60.單側胸水除了感染症(如：肺炎、膿胸)外，要記得懷疑甚麼？
61.BCT，CCT，ACT，NECT/NCECT，CECT各是甚麼的縮寫？
▌第七問 – 外科手術
62.手術區域消毒液用途比較？
63.與無菌區最少須保持幾公分距離？
64.穿完手術服後，哪些地方需預設是染污的？
65.何種刀片為皮刀？
66.常見手術器械誤稱辨義？
67.請問一般外科胃腸吻合手術中，何種吻合法因併發症多，現已少用？
68.請問一般外科胃腸吻合手術中，何種吻合法有可能產生A-loop Syndrome？
69.請問TUR syndrome的表徵？
70.請問術式Craniectomy和Craniotomy，何者不會將頭蓋骨蓋回？
71.請問術式Anal Fistulotomy和Fistulectomy差別為何？
72.請問內痔和外痔的區分為？
73.請問痔瘡好發區域為幾點鐘方向？
74.請問病理檢體送件，一般而言需開立第幾級病理單？
▌第八問 – 值班處置
75.有沒有必懂懶人包？
76.人一天的Insensible loss約為多少？ (假設為60歲男性，無呼吸異常)
77.什麼時候要做Brain CT
78.病人血尿，要不要留U/A？
79.病人TURP術後在bladder irrigation，此時發燒，請問是否要留U/A和U/C？
80.病人AKI，要優先排除？
81.病人AUR合併雙側水腎+AKI，需要緊急照會泌尿科放Double-J嗎？
82.請問Wet dressing時，通常是使用幾乘幾紗布？
83.請問QTc prolong可能會誘發何種心律？
84.病人Seizure時，鎮靜宜使用？
85.大便位於何處腸段以上，灌腸無效？
86.低血糖病人，D50W要怎麼給？
▌第九問 – 急救處置
87.急救插管時，會使用肌肉鬆弛劑和鎮靜劑，請問分別給哪兩種藥物？
88.請問插管前和插管後，Ambu-bagging的頻率各為？
89.請問pVT/VF病人急救，和VT不穩定病人使用Amiodarone時，各要給幾支？
90.請問ACLS中常提到的活人死人，區分標準為何？ 答：有沒有Pulse
91.請問插管的Indication包含？(重要)
92.請問穩定PSVT和不穩定High degree AVB各給甚麼藥物？
93.插管時，男/女性成年病人會使用幾號Endo？
▌第十問 – 法律常識篇
94.病人本人簽署同意書後，出Complication要提告，會成功嗎？
95.病人提告，法官參考之主要依據為？
96.病人對醫師提告「刑事」罰則，真的會成立嗎？
97.病人對醫師錄音，未經醫師同意，該錄音在法庭上具有效力嗎？
98.醫師對病人錄音，未經病人同意，該錄音在法庭上具有效力嗎？
99.病人對醫師錄影，未經醫師同意，該錄影在法庭上具有效力嗎？
100.醫師對病人錄影，未經病人同意，該錄影在法庭上具有效力嗎？
▌寫於文末
希望本分整理，能幫助大家更快抓住臨床和行政上的一些重點和眉角。
內文提供的答案，不見得能夠Match每家醫院的習慣和Routine，所以在臨床作業上，請依照自己所在醫院進行調整唷。
雖然還有很多東西沒有寫上去，像是重症病患如何監測，升壓劑(Inotropic agent)要怎麼泡，要Run多少mcg/kg/hr。但我想就先依照PGY比較會遇到的狀況，進行簡單的整理。一次記太多也記不太住，也歡迎夥伴們提出想問的問題，未來有空再出第二版。
▌詳解預覽和下載連結
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