作為臨床忙碌的 PGY 醫師，時間管理是一大挑戰。本文提出三項臨床高效時間管理技巧，幫助 PGY 的醫師們善用寶貴時間，高效完成臨床工作。
最後我也分享自己在 R1 時所經歷的時間困境－－陷入生活只剩下工作與睡眠的無限輪迴，但也因此找到方法，提升自己的專業能力。
總之，高效時間管理是 PGY 醫師的必修課，本文為你一一指點臨床高效時間管理的技巧，在百忙之中達成工作與生活的平衡。
記得去年一位 Run 內科的 PGY 學妹就曾來信說，自己一天平均睡不到 4 個小時，早上 5 點半起床，6 點半到醫院。晚上 7-8 點下班，吃完梳洗完差不多 9-10 點，整理病人的資料、做報告、準備老師當天要查找的資料，忙一忙就 1 點多了。收到信的當下，真的很心疼在 PGY 階段就經歷這麼高壓的工作狀態。
對於剛進入臨床的 PGY，事情做不完導致晚下班是常態，有時又要提早起床看病人跟查房，下班後還要查資料做報告，時間真的被壓縮得很緊張。也不知道該怎麼生出時間，只能無限制的壓縮睡眠時間，也導致上班時沒辦法集中精神，工作效率反而下降的惡性循環展開。
最近剛好收到許多同學詢問關於時間管理的議題，我們就來聊聊這事。
PGY 高效時間管理技巧（1）：提高效率，減少不必要消耗
能用模板就用模板，能複製貼上就複製貼上
先給幾個 KPI：
- Admission note，一篇 10 分鐘內完成
- Discharge note，一篇 8 分鐘內完成
- Progress note， 一篇 4 分鐘內完成
- Journal Reading，簡報 8 小時內完成
- 看病人 Data 一個病人 3 分鐘內看完
提供我自己的標準作參考：
- Admission note，一篇 6 分鐘內完成
- Discharge note，一篇 4 分鐘內完成
- Progress note，一篇 2 分鐘內完成
- Journal Reading，簡報 2-4 小時內完成（含看論文）
- 看病人 Data，一個病人 2 分鐘內看完
這些基礎的速度不提升，每天就是晚下班。
假設一天卡上限 14 床
- Progress note 14 份 = 14 × 4 = 56 min
- Admission note 5 份 = 5 × 10 = 50 min
- Discharge note 5 份 = 5 × 8 = 40 min
- 56 + 50 + 40 = 146 min = 近 2.5 小時
- 開 Order + 系統卡，一床算 3 分鐘 = 14 × 3 = 52 min
光是行政作業，即便依照 KPI 最短時間，也差不多需要 3.5 小時，更何況很多 PGY 還需要更長的時間來完成這些 Daily Routine。而且這還是建立在沒有被打斷，沒有病人有狀況需要處理的前提下。
如果還要上課，病人送檢查，做Procedure (CVC 等)，加上晨會大科會病理討論會等等行政事務及會議，一天 8 小時的時間根本不夠用。
所以能用模板的務必用模板，能 Copy Paste 盡量 Copy Paste （如果是病歷，記得做小修改，第一堂講座有講），凡事以能達到最低標準即可。
不然想準時下班，難。
PGY 高效時間管理技巧（2）：五字真訣－推託閃躲飄
晚下班不是勤奮的表現，只代表你沒辦法有效管理時間
自身難保的狀況下，請不要再增加自己的負擔，沒必要參與的事，諸如奇怪的課程，沒必要出席的會議，能推就推，能躲就躲。
需要理由？
- 本 Team 病人比較多
- 等一下老師要來查房
- 病人家屬來要幫忙病解
- 禮拜四要報 Journal 還在準備
醫師時間困境－當生活只剩下上班和睡覺
記得 R1 第一次 Run ICU 時，早上 8 點半查房，20 床病人我一床要看 10 分鐘，20 床就是 200 分鐘，也就是近 3 個半小時。如果加上病人 pre-run，就是 4 個半小時。
8 點半查房，提前四個半小時，就是凌晨 4 點。
所以我那個月凌晨 3 點半起床，4 點到醫院開始看病人。
晚上 7-8 點下班，回家吃完飯，洗完澡，連書都不看，就睡了。
太太小孩也請他們先回娘家住。
妥妥的一個上班工具人，就這樣過完 30 天。原本以為後面會比較好，但 ICU 的病人複雜，後半月 Routine 有比較熟悉，但來了兩個換肝的病人，少了個 NP，反而更晚下班，更早起床。
換月離開 ICU 的第一天，真的有種從陰間還陽的感覺。
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