進入醫療職場後，很多 PGY 與年輕住院醫師，很快就會發現一件事：職場和學校最大的差別，不是工作量，而是「責任」。
在學校，犯錯通常是「學習的一部分」；在職場，犯錯很可能是「法律的一部分」。
這句話聽起來老生常談，但真正發生在你身上時，往往一點都不好笑。尤其是在現在這個醫療環境，醫療糾紛早已不是單點事件，而是系統性風險。
你以為只是在幫忙，但在法律認定上，你可能已經成為責任歸屬流程中的一環。
一條龍提告，不是恐嚇，而是現實
許多年輕醫師第一次聽到「一條龍提告」，會以為是誇飾或前輩嚇人，但在實務上，這早已不是新聞。
最典型的情境是：從主責 VS、ICU 專責 VS、ICU 與病房 NP、住院醫師、PGY，一路到護理師，只要名字曾經出現在病歷或紀錄中，就有可能一起被點名。
更殘酷的是，有時你甚至沒有實際照顧過這位病人，只是因為幫忙打了病歷、接了電話、傳達了一句話，或在紀錄裡留下過名字。
事情出現問題時，法律不會問你「當時忙不忙」，它只會回頭檢視一件事：你的行為與紀錄，在責任歸屬的判斷中扮演了什麼角色。
職場責任釐清，先記住一件事
多數醫師的能力值，都高度投資在專業判斷與醫學知識上；但在人事、行政與責任邊界這一塊，多數人其實是在沒有受過完整訓練、也缺乏明確指引的情況下就直接上場。
於是很多人一開始只是想當個好人，最後卻在不知不覺中，站上了一個不屬於自己的位置。
如果你問我，年輕醫師最重要的生存能力是什麼？不是多會報 paper、做研究，也不是考了幾張專科執照，而是四個字：風險管控。
最危險的角色，不是主治，而是「傳聲筒」
在醫療團隊中，有一個特別容易出事、卻常被忽略的角色 ── 傳聲筒。
例如幫忙轉達「老師說應該可以」、接住「病人家屬想要你處理一下」，或回答「應該不用去 ICU 吧？」這些看似只是幫忙的行為，實際上都可能讓你被默默推到責任判斷的前線。
問題不在於你有沒有好意，而在於：你是否清楚責任的終點在哪裡。
以下幾個原則，請務必記住：
- 有問題一定要問清楚、講明白
在接手之前，先釐清是誰負責、誰主責決策、是否已有二線或上層支援，以及是否需要轉介至 ICU。這不是推責，而是確認責任邊界。 - 絕對不要只當傳聲筒
單純傳話不會降低你的風險，反而會讓你成為責任資訊的中繼站，一旦出現落差，最容易被追究。 - 能力不足時，不要輕易承諾
在醫療職場中，每一個決定都可能牽動病人的安全與後續責任。當超出你目前能承擔的範圍時，選擇拒絕，反而是一種必要的專業判斷。 - 涉及越權，一定要第一時間踩煞車
越權處理往往不會被視為熱心協助，而是被認定為你主動接手該決策與後續風險，日後一旦出現問題，也更容易被要求對結果負責。 - 拒絕他人時，請回到制度與病人安全
以流程、職責分工與病人安全作為理由，能讓決策依據被清楚記錄下來，也有助於釐清事後的責任歸屬。
人際關係不是八卦，而是資訊
在醫療職場中，人際關係的本質並不是打聽八卦，而是掌握與照護決策相關的關鍵背景。
例如：這位病人在過去的照護過程中，是否曾出現醫療爭議或溝通困難；家屬是否對治療方向、風險說明或決策過程有高度關注與反覆確認；團隊過去是否在類似情境中，因交班、權責或溝通不清而產生問題。
這些資訊往往不會寫在 SOP 裡，卻會影響你是否被捲入後續風險。
紀錄不是防禦，而是責任的時間軸
當你覺得「這件事怪怪的」，請務必把它寫下來。不是為了防誰，而是避免有一天你被回頭檢視時，連自己都想不起當時發生了什麼。
這也是為什麼，醫師一定要補上屬於自己的紀錄邏輯。因為在事後被檢視時，文字，往往是唯一被留下來的版本。
保護自己，是為了走得更遠
沒有人在當 PGY 的時候，就該學會承擔整個體系的風險。但每一位年輕醫師，都值得在職涯早期，學會如何在制度與責任之間，做出對病人、對團隊、也對自己都負責的判斷。
懂得保護自己，不是讓你變得冷漠，而是讓你能夠在這個職場裡，走得久、走得穩。
