作者：黃品叡
工作與休閒的比例 – 八七法則
可以參考八五黃金比例這篇文章
即便目前的工時以從過去400小時/月，到88工時352小時/月，到現在的80工時320小時/月。但一味的下降工作時數，並未對工作和教學本身進行優化，只是變像要求住院醫師在更短的時間之內完成一樣的工作。跟主治醫師一樣，基本上住院醫師也是責任制，撇除掉某些真的很佛心的醫院，下班時間一到就可以真的拍拍屁股走人，多數時間住院醫師還是得把病人處理到一定程度，打完病歷並完成交班後才能下班，如果你有研究案或是院內學分演講，那基本上回到家的時候，也與下班時間無異。
雖然八五黃金比例討論的是200小時/月上限的上班族工作模式。扣除掉睡覺8小時的時間，剩下16小時，10小時工作，6小時關機休息。這樣的比例對於醫師端工作的受眾，無異是不可企及的理想。也因此有了下面提及的「八七法則」。
目前個人體感最佳的比例是八分之七，可以兼顧工作和休息，對睡眠時間也有比較彈性的調控。睡眠時間依樣抓8小時，但其中2小時是可以彈性分配工作或休息。16小時的時間，14小時工作，2小時關機休息。但因為醫師需要值班，用一週的時間來看，休息至少14小時一週，是比較合理的範圍。
年輕住院醫師所面臨的困境
常聽老師說，以前住院醫師很辛苦，晚上有很多聚餐要陪喝酒，隔天上班，還要開刀，這些我不予置評，畢竟這樣的生活真的很辛苦，而且過去的時代是BB call，不似現在手機如此便捷，很多時候是False alarm，但被摳了就是得去，因為你永遠不知道Call機的另外一端，病人是不是在CPR。
被隨便Call到記憶力減退，睡眠失調，幻機症，焦慮症橫發的學長姊俯拾皆是。一年值班接8000通電話不是夢(平均一班83.3通)。護理師半夜3點打電話給你請你補一瓶Normal Saline已是每個住院醫師都會遇到的狀況。想像一下，你的電話應該是接到那些真的需要幫助，或是病情症在惡化病人的電話，但現實世界中，是被這種沒有意義的電話塞滿。
甚至還遇過病人CPR結果值班手機被要補Order的電話佔線，導致值班醫師知道病人CPR並趕往現場，已經是數分鐘之後的事情。醫院體制不聞問，且棒打出頭鳥，處理掉提出問題的醫師也是稀鬆平常。
記得之前反應無意義的電話太多時，還被主任酸說太草莓，他說完自己的豐功偉業後，我給他看半夜02:30打電話補一瓶Normal saline的截圖，他頓時勃然大怒，直嚷嚷著問題需要被解決。但最後問題一樣沒有解決，大家還是一樣在接6000-8000通不等的電話，跟護理長或是住院醫師座談會反應這件事，最後都只會傳到Nurse耳中，讓自己很難做事。可能有人覺得這樣寫會不會太厭世，但說真的，制度不改，大家只會往小科走，五大皆空只會越來越嚴重。
回地圖首頁：PGY職前必修21堂課
