這是一個「論文大賣點」時代
升上住院醫師後，學會投稿的需求接踵而來，這邊想跟大家分享一些論文摘要 (Abstract) 寫作的重點，以及效率化的模板操作，減少大家撰寫時的負擔和時間消耗。
過去的論文投稿模式和現在已大幅不同，過去可以藉由嚴謹的架構以及足夠的病人數量，即便結果並未有統計上顯著，仍能發表在 Impact factor (IF，影響指數) 不錯的期刊上。但面對投稿便利及投稿人眾多的狀況，要殺出重圍，老方法還是有用，但是收錄的個案數和架構嚴謹度需求陡然上升，以論文證據等級 (Level of evidence) 為例，從 RCT (Randomized controlled trial) 制霸 Level I，進展到 Systematic review of RCT，後來 Meta-analysis 盛行後，一舉奪下 Level I 證據等級，近幾年甚至進階到 Network Meta-analysis。我目前最景仰的一篇 Systematic review 一共收錄的 109 篇 RCT 並作分析 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31935866/)，但也反映出現在「嚴謹」研究的標竿落點在哪裡。
簡而言之，過去可以藉由嚴謹的架構以及足夠的病人數量，即便結果並未有統計上顯著，仍能發表在 Impact factor（IF，影響指數）不錯的期刊上。但面對投稿便利及投稿人數眾多的狀況，要殺出重圍已沒那麼簡單。若把期刊群比做菜市場，現在的投稿像是在「賣菜」：「我的論文的特色在哪裡，寫的結論那裡跟別人不一樣」。寫不出差異或是沒有特色，即便你的研究設計再嚴謹，基本上就等著被 Reject。
設計思考式標準化 Case Repoart 論文書寫模板介紹
本篇重點著重於最常見之 Case report 的 Abstract 撰寫，依照八項重點：賣點評估、題目訂定、各段落書寫重點、如何改寫，撰文格式要求，文獻引用格式，文獻引用書寫方式，Declaration 參考模板進行依次分析，希望對大家撰寫論文有幫助。
醫學論文摘要寫作 01｜賣點評估：簡易三招評估賣點
- 照現在做法會發生非預期的傷害/好處：建議修改 Guideline
- 幾乎沒遇過的狀況 (Very rare) ： 強調我們怎麼做，有甚麼正像產出及待思考點 (Limitation)
- 不同於現行 Guideline 做法
如果沒有符合上面需求者，則該題目相對會比較難寫
醫學論文摘要寫作 02｜關於題目：如何幫文章取名
中文題目：(你的題目) – 罕見病例報告及文獻回顧
英文題目：(你的題目) – A rare case report and literature review
範例：
間歇性氣動式壓力裝置對於下肢慢性靜脈潰瘍性傷口之過度擠壓 – 罕見病例報告及文獻回顧
Inappropriate compression of intermittent pneumatic pressure device for chronic venous ulcerative wound at lower extremities – A rare case report and literature review
醫學論文摘要寫作 03｜撰寫本文
設計思考－Prototype 概念導入
為本篇最核心概念，設計思考的 Prototyping 環節強調「最小可行產品」（MVP, Minimum viable product）。和醫學的訓練切入點不同，醫學訓練要求的是學到 100% 才能進行後續討論，但 MVP 的概念是「先求有，再求好」，完成 20-30% 直接進行實測，是 Prototype 操作的核心。應用到論文上，比起寫到好，更重要的是先寫完，然後趕快跟老師討論方向是否正確。
詳細內容可參考：Vicky 好感度教練－掌握設計思考5步驟：https://reurl.cc/q1OG1R
（各段書寫重點請詳見圖片）
1. Introduction 萬用句型
第零句：(可有可無) 萬用開頭句
Meckel’s diverticulum was known as the dominant cause of painless bloody stool presented in child.
Dedifferentiated liposarcoma (DDLS) is a rare malignancy in retroperitoneal tumor.
第一句：找 Uptodate 或一篇 Journal abstract 的 introduction
The 99mTc-pertechnetate scan, or known as scan of Meckel’s
diverticulum, plays essential role as diagnostic examination for Meckel’s
diverticulum with high sensitivity and specificity.
In the current study, we attempt to develop peptide-guided human JC
virus (JCPyV) virus-like particles (VLPs) as a gene delivery vector
specifically targeting a therapeutic gene to bladder cancer cells for
expression.
第二句：你這個Case要講甚麼（賣點），In this case/article, we (sincerely) present ______________ .
In this article, we sincerely present a case who was diagnosed as dedifferentiated liposarcoma, and underwent laparoscopic tumor excision.
In this article, we sincerely introduced a case with three episodes of painless bloody stool, but the 99mTc-pertechnetate scan showed negative finding in the first two examination.
第三句：The literatures of _______（XX 疾病） are also reviewed in this article
萬用轉折辭：However,Unfortunately, Unexpectedly
萬用結尾辭：Eventually, Finally, In the end
2. Case Presentation：病例描述必備項目
Admission note 和 Discharge note 合併，簡單修改讓句子通順，並檢查以下資訊有無缺漏：
- Underlying disease/Past history （過去病史）
- Chief complain（主訴）
- Examination（檢查/檢驗）：PE、Lab、Image
- First impression（臆測）
- Final Diagnosis（診斷）
- Treatment（處置）：Abx、Intervention
- Discharge（出院）
選填選項：
- Clinical stage（臨床分期）
- Method of Operation/Intervention（術式）
- Final pathological review（病理）
- Pathological stage（病理分期）
- Drainage removal（引流管移除）：V/B、H/V
3. Discussion：相異性才是重點
找三篇 Guideline 或 Journal 的 Conclusion 貼入，並在中間插入自己的 case 呈現那些「相異點」（講差異性，並推展到臨床意義，例如：增加檢查 (CT/MRI/PET)，盡快手術，額外治療等等）
以下篇為例，前面兩篇是參照 Guideline 說明（藍色與綠色框），黃色框是額外 Journal 補充，紅底線部份是串接 Reference 的「連接詞」以及強調本篇所發現的「相異點」。
4. Conclusion：整理賣點與臨床意義
第一行：我發現了甚麼
This case reminds
us that dedifferential liposarcoma has a high recurrent nature even in low
staging level.
第二行：我建議做甚麼
Aggressive adjuvant treatment such as
radiotherapy and closer follow-up strategy may be considered in huge tumor
burden or irregular shape.
醫學論文摘要寫作 05｜撰文格式介紹 (Abstract、Article本文使用)
比較常見的格式為邊界 2.0×2.0cm 或 2.54×2.54cm，使用字型 Calibri（表格可用 Arial），字體大小 12，兩倍行距。（兩倍行距會讓書寫變得困難，建議書寫完畢後再調整）
另外有些文章會要求加上頁碼，行號，以及限制不可使用分頁符號（Ctrl+Enter），這個再麻煩各位夥伴參閱投稿論文要求的格式。
行號的加註和刪除可參考本篇
醫學論文摘要寫作 06｜文獻引用格式
基本上引用方式為 NLM 和 APA 兩種格式居多，而醫學論文以 NLM 為主，護理論文以 APA 為主（目前規定更新到第 7 版）。兩個格式都可以透過 Pubmed 側欄的「”Cite」按鈕進行複製。複製貼上後，記得把後面的 doi 和 PMID 刪除即可。
NLM格式範例
Bartges JW, Callens AJ. Urolithiasis. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2015 Jul;45(4):747-68. doi: 10.1016/j.cvsm.2015.03.001. PMID: 26002797.
APA格式範例（跟NLM相比，年份會在作者後面，期刊名稱和篇章會以斜體表現）
Bartges, J. W., & Callens, A. J. (2015). Urolithiasis. The Veterinary clinics of North America. Small animal practice, 45(4), 747–768. https://doi.org/10.1016/j.cvsm.2015.03.00
醫學論文摘要寫作 07｜文獻引用書寫法 (Article本文使用)
以下四種較為常見，其中方法 2 和 3 的上標法和括號法較常用
- 引用法：The incidence of unilateral ureterocele is 1 in 500 cases. (USON, 1961)
- 上標法：The incidence of unilateral ureterocele is 1 in 500 cases.1
- 括號法：The incidence of unilateral ureterocele is 1 in 500 cases.[1]
- 括號上標法：The incidence of unilateral ureterocele is 1 in 500 cases.[1]
寫於文末－打造你的論文摘要速成術
希望以上簡單分享，能夠幫助大家快速完成論文摘要。照著模板走，品叡目前最快約 22 分鐘可以完成一份 Abstract 的撰寫。最後祝福大家都能順利完成自己的 Abstract 唷！
