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作者:黃品叡
「學長我Y2了,但這一年半的工作,自己好像沒有甚麼成長。Critical還是不會處理,也沒On過CVC,也不會掃Echo,該怎麼辦?」
臨床工作的學習和醫學院相差甚遠。醫學院很多時候都是等待他人來餵食,但工作上的學習則要自己爭取。很多時候聽從安排,依照工作指示Run了一年學到的能力和經驗,還不比自己努力去爭取困難Course和困難Procedure紮實的Run一個月來的多。
▌工作中學習面臨到的問題有三:
一是運氣不夠,沒有遇到。
二是知識不夠,不敢爭取。
三是動機不足,等待他人餵食。
▌運氣不夠可以靠人為調整
像是安排去急診急救室或創傷外科,以及去ICU course這種插管Procedure多的地方累積經驗。如果你還是碰不到,只能說運氣真的很好,可以拜託各ICU認識的學長姊,或臉皮厚一點拜託護理長有Procedure請人聯絡你,增加自己的觸及次數。
▌知識不夠得自己念書
PGY至少唸完小麻+內科住院醫師鐵則,R1至少唸完ICU book和重症醫學實證精要+臨床藥理精要。在處理值班和Critical病人比較不會被詬病,少犯錯自己也有底氣發問和爭取嘗試。要怎麼唸書未來會專門寫一篇文章分享。
▌動機不足只能靠自己突破或貴人相助。
看不見未來是這個世代年輕醫師所要面對的問題,其所導致的動機不足也是常見的問題。大環境下,多數狀況是不罵你就不錯了,幾乎很少有機會遇到能夠Promote學習熱忱,或讓你看見未來的老師,所以真的要好好珍惜那些願意幫助你的人。
(備註:這邊指的貴人是只能夠協助你增強動機/突破現況,臨床上願意教學的前輩們是很多的,但不見得每一位都能成為適合你的Role model)
遇到Role model的機率,依照自己的經驗大約是1-2%。也就是100位醫師中,大約可以遇到1-2位,提供給大家參考。
▌寫於文末
工作中學習一直都是PGY的挑戰之一,很多時候工作做完,一天的精力也用完了。跟醫學院很不一樣,很多時候自己沒有定學習目標,或努力爭取機會,PGY1到PGY2結訓,能力甚至可能不比Clerk強多少。
到了PGY2或Terminal stage,很多時候都只想準時下班,快速逃離醫療場域。但工作就是如此,且醫師又是一個需要不斷精進的行業。經驗累積永遠不會有嫌夠的一天,祝福大家都能夠找到適合自己的學習方式。
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