醫療職場壓力從哪來？比專業更難的是人際互動
「每天都要笑臉迎人，好累。」這是一位年輕醫師來信的開篇。
在醫療工作中，人際關係往往比臨床專業更決定一個人的職涯發展。我們常見到臨床能力不算突出的人卻能相處融洽、左右逢源；反而有些臨床實力堅強的同仁，卻因為人際互動的問題而備受冷遇。這不只是個人感受，更會直接影響工作氛圍和效率。
人際關係的運作邏輯遠比我們想像的更簡單，說到底，就是群體的互相吸引與排斥。而遺憾的是，這種現象並不會隨著年資的增長而改善，反而在權力結構和團隊動態的複雜化下，變得更加明顯。無謂的溝通誤會、交班的銜接不良、甚至值班時的不必要干擾，這些都源於人際互動的問題。
這些年來，我想和大家分享一些職場人際關係的核心要點，以及一些經過驗證的相處之道。
醫師如何拓展人脈？從 221 條關係線看極致經營法
多年前，我聽過一位外科同仁分享他在住院醫師第一年的經營策略。他系統性地建立了超過 220 條的工作關係線，從科主任、主治醫師到住院醫師，從病房藥師、護理師到手術房和加護病房的專業人員，甚至包含行政各部門的同仁。他為每個人的生日做了記錄，每日都規劃了打招呼的路線來維持互動的溫度。對於關係較淡的部門，他也堅持每兩個月至少走訪一次。
他的日常習慣包括每早花 15 分鐘瀏覽社群媒體，追蹤超過 100 條貼文，確保不會遺漏任何人的重要訊息或話題。逢年過節、出遊時，他都會準備禮物致意，年花費約十萬元。這份用心程度，足以說明人脈經營在職涯中的分量。
醫院文化中，為何「專業表現」比你想的更重要？
醫院文化下的專業表現，包含情緒管理與溝通態度
在醫療機構內，保持親和的態度和專業的表現，是臨床工作的內在要求。這對病患是如此，對同事更是如此。如果說有一個無形的考核指標，「態度與表現」絕對在其中。
當然，這個選擇權在每個人手中。你可以選擇不刻意維持這份親和力，但隨之而來的職場代價，往往超出預期。
不笑、少話、木訥，就會被黑掉？醫院的隱性評價機制
醫院是個訊息流動迅速的社群。無論大小，一個人的工作態度和相處方式，會在團隊內快速形成評價和口碑。
「那位新來的醫師似乎比較沉默寡言，不知道是否有什麼問題。」
「他開醫囑時總是面無表情，感覺很難溝通。」
「即使聽取建議，也沒有什麼回應，這樣很難配合。」
實際上，許多時候這些「不親和」的評價，只是源於面無表情或回答簡潔，但一旦形成了認知，就很難扭轉。
建立職場信任的三項基本技巧
如果你沒有特殊身份的庇護，我的建議是：在職場中有意識地經營自己的形象。不需要過度討好或處處讓步，但需要做好三件基本的事：問候與寒暄、適時的日常閒聊，以及在適當的場合展現親近感。這些細微的互動，才是維繫職場關係的根本。
技巧一：有意義的問候，讓對方感受到你的關注候
問候不應該只是「嗨」或「早」。更有效的做法是：花 4 到 10 秒的時間，提及一些你注意到的事。例如：
「昨天那個急診個案後來怎麼樣了？」
「上次你推薦的那篇文獻我看了，很有幫助。還有其他類似的推薦嗎？」
「看你昨天的查房效率很高，我在 Station 昨天一個人忙到晚上六點才離開。」
問候的關鍵在於讓對方感受到「我有在關注你」。留心身邊人的工作狀況或社群媒體的分享，都能在問候時創造更深的連結。當然，問候的時間長短也要考慮對方在你優先順序中的位置，畢竟長談會占用與他人互動的時間。
技巧二：聊生活、不越界，打造舒適熟悉感
醫院的日常對話常以患者狀況或醫院八卦開場，但如果能延伸到彼此的生活，效果會更好。分享最近看了哪部電影、品嚐的好餐廳，或最近的想法，都能帶進私人領域。
為什麼建議涉獵生活面的交談？因為生活屬於個人空間。若能成功進入這個領域，對方對你的好感度會提升，他們也會更主動地分享，這樣你就不需要一直苦思話題。
時機很重要：利用查房的空檔、午餐時間或課程間隙進行閒聊。初期不建議在工作流程中硬插入對話，那容易打亂他人的節奏，也不夠專業。
技巧三：用幽默與打鬧建立信任，但別踩紅線
在所有情感表達中，「笑」最能有效地化解防備、建立親密感。適度的互相調侃或幽默感，有助於感情的深化。這雖然需要一些技巧，但一旦掌握，效果絕對顯著。例如：
「病歷怎麼打這麼久，有點遜欸！」
「這個處置你怎麼戳那麼多下，還滿有創意的。」
互動可分為言語層面和肢體層面。肢體接觸（如拍肩、輕推、靠一下）代表更高層次的信任和邊界認可，所以交流深度也更深。同性間通常沒有問題，異性間則以言語為主、適度保持分寸。
但記住：互動應限於平輩和下屬。與上級互動需謹慎，否則容易被誤解為不夠尊重。
職場人際關係的長遠價值
我用了一個詞來總結職場觀察：「盡量多一個朋友，少一個敵人」。這不是虛言。你永遠不知道，未來的哪一刻，會需要哪一個人的協助。
有一段經驗讓我印象深刻。因為工作需要，我與血液腫瘤科的同仁有較頻繁的互動。當時我並未特別計算回報，只是維持著基本的問候和閒聊。後來在一個跨部門的癌症治療指引制定案中，我遇到了困境，需要整理四種常見癌症的治療方針，但我對化療和免疫治療的最新進展認識有限，手上的 NCCN 指引資訊龐雜而難以統整。
當我提出這個困擾時，那位同仁沒有任何猶豫，花了整個下午，不僅幫我理清了膀胱癌、胃癌、胰臟癌和上泌尿道癌的治療策略，還補充了目前進行中的臨床試驗資訊。這是我當時完全沒有預期的幫助。
所以，經營人際關係確實需要投入時間和精力。但回報不只是避免損害，更包括在你最需要時，能得到的那份關鍵支持。這對任何醫療專業人士的職涯而言，都是無價的。
