作者:黃品叡
「給即將踏入臨床的你(PGY),如何面對職涯選擇」
前一陣子剛好被問到醫學生職涯選擇的問題,簡單整理一下自己遇過的問題,和大家分享。內容為個人主觀觀點,參考即可。
多數的結局並非如此
動手做有很多形式,GI和CV都是很好的例子,如果喜歡做很多Procedure,急診和重症也是好選擇,適合外科的要件是:「你怎麼在極短的時間,獨立做出判斷,並開始執行。」
我們平常遇到的99%病人都是很minor沒有嚴重病痛的病人。但我們所受的醫學訓練,卻是處理那1%,沒有你他可能就沒有明天的病人。今天很不幸的,腹部手術很沾黏,在dissection的時候Common iliac artery破掉,你該怎麼辦?你猶豫了一下,說出要table consult CVS時,已經過了一分鐘,病人可能已經shock了,等到CVS來,可能又過了5分鐘,病人會不會CPR,不曉得。
外科系面對的是這樣的狀況,雖然上述的狀況不一定會發生。但有狀況就是正面對決,所有的壓力都在你身上,所有的眼睛都看著你,等待你發號施令。同時,如果今天病人有了萬一,你有沒有辦法承擔起你「開死病人」這個事實嗎?
我想,外科系承擔的壓力大概是長這樣。
我很喜歡前輩告訴我的一句話:「手術出血不可怕,可怕的是找不到出血點。」外科需要的不是單純愛動手愛操作的人,而是在手術台上面對緊急狀況時,你能不能夠在短短數秒內就下決定,並開始執行的人。你說這個分法能適用所有人嗎?我不曉得,但至少我自己是這樣區分出來的。
有錢不是萬能,但沒有錢萬萬不能
談到工作,大家都會講「錢多、事少、離家近」這七個字。醫生是生產系職業的頂標之一,但換成時薪比較,有時只落在中段班而已。之前聽同輩講過一個笑話:老闆收到一份面試履歷,上面寫著剛畢業工作滿一年,但工作經驗那欄卻寫兩年。老闆面試的時候就問他說,你是不是寫錯了?然後年輕的面試者跟老闆說:「因為都在加班啊!」
雖然勞基法已經規定,不可一個月不可超過320小時工時,但即便不加上自主學習的時間,也幾乎是其他職業的兩倍工時。有時被嘲笑說薪水很高,我也只笑笑地說,那是因為我每個月比你多做一份工作。但,有些職業可以兩三年一跳,薪水翻倍,或是利用下班時間進修,找出事業第二春。時間是醫生的死穴,而現今世界上也沒有方法能交易時間(有的話請告訴我,我很樂意)。
這邊不是在討論你的戀愛傾向
你還有其他謀生技能嗎?
醫生不見得是你人生的最終道路,在斜槓時代,這件事情越來越多人思考,擁有越多謀生技能,你越不會被這個世界淘汰。這邊並不是講醫學專業不重要,而是你有想過以升VS之後,病人從哪裡來嗎?
以前我們學的醫學專業六大核心能力,沒有告訴我們的是:「醫生有99%的時間,都在處理Para-medical(非醫學專業)的事情。」
你還在寫六大核心能力表單嗎?現在的六大核心早已變成1+5=6
新六大核心能力:
專業力(Medical):指醫學專業能力(Medical practice)
外貌力(Paramedical):人帥真好,人醜性騷擾
表達力(Paramedical):簡報力和口報力
社交力(Paramedical):人脈就是錢脈
行銷力(Paramedical):賣好你的服務
提問力(Paramedical):反思並提出問題
現今的醫學教育,很少提到該怎麼訓練Paramedical的能力,可這5個Paramedical的能力,卻變成21世紀年輕醫師發展的重要能力。
根據2018年衛福部的統計,全台執業醫師為69069人,差不多是7萬人。一年再出產約1000位左右的醫學畢業生,大家都是通過學測指考,幾乎是都是台灣PR99以上被篩選過的人類,撇除極端值,大家的專業力(Medical practice)都不差,但Paramedical的能力卻相差甚遠。
一個很實際的問題:「你要怎麼在這7萬人中脫穎而出?」
看看大自己兩三屆的,住院醫師的學長姐,他們過的生活,會是你想要的生活嗎?
再看看大自己五六屆,甫升主治的學長姐,他們過的生活,會是你想要的生活嗎?
「我們無法用同樣的方式,得到不同的未來」
在體制環境不變的狀況下,你的未來生活會跟學長姐長一樣。趁Run科的時候多觀察學長姊的生活模式,是不是你喜歡的,可以接受的。
有些科可能凌晨34點才下刀,你能接受嗎?
有些科可能晚上10點準時下班,你能接受嗎?
有些科別可能QOD CPR,你能接受嗎?
雖然有些東西,要自己走過才能體會,但事前多想一點,我覺得還是對自己的未來規劃有幫助。
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